PPARγ・アディポネクチンとARB

PPARγ-Adiponectin and ARB

現代社会における過食・運動不足などの生活習慣は，肥満，特に内臓脂肪蓄積を招き，糖尿病，高血圧，高脂血症などを介して心血管疾患を発症させるメタボリックシンドロームの基盤となる．近年，脂肪組織が種々の内分泌因子(アディポサイトカイン)を産生・分泌し，その産生異常がメタボリックシンドロームを引き起こすことが明らかになってきた(図1)．また，レニン・アンジオテンシン系(RA系)は血圧や体液・電解質の調節といった全身性作用に加え，心血管調節にかかわる組織に存在し，各臓器の機能を局所的にも制御している．脂肪組織にもRA系は存在しており，肥満者の脂肪組織におけるRA系遺伝子の発現亢進が報告されている．さらに，多くの疫学研究においても，肥満者は高血圧の発症率が高いことが証明されている．最近になりアンジオテンシン変換酵素阻害薬(ACEI)やアンジオテンシンII受容体阻害薬(ARB)がインスリン抵抗性を改善させることも報告されており，メタボリックシンドロームにおけるアディポサイトカインとRA系との関連が今後ますます重要になってくると考えられる．

　代謝異常と関連が深いアディポサイトカインとして，レプチン，TNF-α，PAI-1，レジスチンなどが知られているが，本稿ではアディポネクチンの生理的作用を中心に述べる．さらに，アディポネクチンとARBとの関連についても紹介する．