家族性大腸腺腫症およびLynch症候群に対する内視鏡治療後サーベイランス

Surveillance for Familial Adenomatous Polyposis and Lynch Syndrome

要旨●家族性大腸腺腫症（FAP）とLynch症候群におけるサーベイランス方法を紹介した．FAPでは，大腸，胃，十二指腸，デスモイド腫瘍に対するサーベイランス法を中心に説明した．最近開発された，大腸ポリープを内視鏡的に積極的に摘除する治療法（intensive downstaging polypectomy ; IDP）も紹介した．Lynch症候群では，大腸，胃，子宮，卵巣，尿路系に対するサーベイランス法を説明した．Lynch症候群で認める大腸腫瘍は，散発性の腺腫に比して異型度が高く，増大速度も速いため，より間隔を狭めた大腸内視鏡検査が必要であることを強調した．「遺伝性大腸癌診療ガイドライン」は2024年に改定されることを紹介した．

　I presented surveillance methods for FAP（familial adenomatous polyposis）and Lynch syndrome and described colorectal, gastric, duodenal, and desmoid tumors in patients with FAP. Furthermore, I introduced a recently developed treatment for intensive downstaging polypectomy.

　I described surveillance methods for the colon, stomach, uterus, ovaries, and urinary tract system in Lynch syndrome. I noted that colorectal tumors recognized in Lynch syndrome require more closely spaced colonoscopies because of their higher atypia and faster growth rate compared to sporadic adenomas.

　Notably, the surveillance methods for the Clinical Practice of Hereditary Colorectal Cancer issued by the Japanese Society for Cancer of the Colon and Rectum will be revised in 2024.