モダリティ別にみた遠隔転移（転移性消化管腫瘍）の画像検査法—特にFDG-PETとソマトスタチン受容体シンチグラフィを中心に

Appropriate Imaging Modality for Metastatic Gastrointestinal Tumors

要旨●転移性消化管腫瘍は比較的まれな転移形態であり，実臨床で消化管転移に遭遇することは少ない．剖検例の報告では，部位としては小腸や結腸への転移が多く，原発巣としては隣接する臓器の他に肺癌，乳癌，悪性黒色腫が比較的多く知られる．その他，悪性リンパ腫やGIST（gastrointestinal stromal tumor），NET（neuroendocrine tumor）も消化管に原発または転移による腫瘤形成を認める．画像検査としてはCTが日常的によく用いられる他，PET/CTも全身の病変精査や病期診断に有用である．また，NETの精査にはソマトスタチン受容体シンチグラフィが特異的検査法として用いられる．これらの検査が適切に行われることで転移巣の早期発見や適切な治療選択が可能になると考えられる．

　In clinical practice, metastatic gastrointestinal tumors are relatively uncommon metastasis. According to autopsy reports, the most common site of metastasis is the small intestine or colon. Lung cancer, breast cancer, and malignant melanoma are relatively common primary tumors besides nearby organs. Furthermore, malignant lymphoma, gastrointestinal stromal tumor, and NET（neuroendocrine tumor）have primary or metastatic tumors in the gastrointestinal tract. CT（computed tomography）is commonly used for the examination of these tumors, and FDG-PET/CT（fluorodeoxyglucose positron emission tomography with CT）is useful for systemic recurrence investigation and staging. Somatostatin receptor scintigraphy is a technique used to detect NET. Appropriate application of these modalities may result in early detection of metastases and appropriate treatment strategies.