大腸憩室疾患（憩室関連性腸炎）/出血

diverticulosis and diverticulitis/diverticulum bleeding

　大腸憩室は固有筋層が消失した仮性憩室であり，腸管管腔内圧の上昇に従い，直細動脈（vasa recta）が固有筋層から管腔側へ貫いて入る脆弱部位で発生する．頻度は加齢に伴って高まり，40歳以下では10%以下，50歳代では30%，70歳代では50%，80歳代以上になると50〜66%となる^1）．本邦における50歳未満の大腸憩室保有者では，75%近くの憩室が右半結腸に認められるが，加齢とともに左側結腸憩室の割合が増加する．一方，米国では大腸憩室の80%が左側結腸にあり，S状結腸が70%と大半を占める^2）．以下に，憩室関連疾患として憩室関連性腸炎と憩室出血について詳述する．