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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 56, Issue 2 （February 2021）

胃と腸 56巻2号（2021年2月発行）

Japanese English

今月の主題 Barrett食道腺癌の内視鏡診断と治療2021

主題

Barrett食道腺癌に対する日本食道学会拡大内視鏡分類の有用性 The Japan Esophageal Society Barrett's Esophagus Magnification Endoscopy（JES-BE）Classification System for the Diagnosis of Superficial Barrett's Esophagus-related Neoplasia 郷田憲一 ¹ , 石原立 ² , 藤崎順子 ³ , 竹内学 ⁴ , 高橋亜紀子 ⁵ , 髙木靖寛 ⁶ , 平澤大 ⁷ , 門馬久美子 ⁸ , 天野祐二 ⁹ , 八木一芳 ¹⁰ , 古橋広人 ¹¹ , 橋本哲 ¹² , 金坂卓 ² , 清水智樹 ³ , 小野陽一郎 ⁶ , 山形拓 ¹³ , 藤原純子 ⁸ , 安積貴年 ¹⁴ , 渡邉玄 ¹⁵ , 大倉康男 ¹⁶ , 西川正子 ¹⁷ , 小山恒男 ⁵ Kenichi Goda ¹ , Ryu Ishihara ² , Junko Fujisaki ³ , Manabu Takeuchi ⁴ , Akiko Takahashi ⁵ , Yasuhiro Takaki ⁶ , Dai Hirasawa ⁷ , Kumiko Momma ⁸ , Yuji Amano ⁹ , Kazuyoshi Yagi ¹⁰ , Hiroto Furuhashi ¹¹ , Satoru Hashimoto ¹² , Takashi Kanesaka ² , Tomoki Shimizu ³ , Yoichiro Ono ⁶ , Taku Yamagata ¹³ , Junko Fujiwara ⁸ , Takane Azumi ¹⁴ , Gen Watanabe ¹⁵ , Yasuo Ohkura ¹⁶ , Masako Nishikawa ¹⁷ , Tsuneo Oyama ⁵ ¹獨協医科大学内科学（消化器）講座 ²大阪国際がんセンター消化管内科 ³がん研究会有明病院消化器内科 ⁴長岡赤十字病院消化器内科 ⁵佐久医療センター内視鏡内科 ⁶福岡大学筑紫病院消化器内科 ⁷仙台厚生病院消化器内科 ⁸がん・感染症センター東京都立駒込病院内視鏡科 ⁹新東京病院消化器内科 ¹⁰新潟大学地域医療教育センター魚沼基幹病院消化器内科 ¹¹東京慈恵会医科大学内視鏡医学講座 ¹²新潟大学医歯学総合病院消化器内科 ¹³仙台市医療センター仙台オープン病院消化管・肝胆膵内科 ¹⁴国際医療福祉大学化学療法研究所附属病院内視鏡部 ¹⁵新潟県立がんセンター新潟病院病理診断科 ¹⁶PCL Japan病理細胞診センター ¹⁷東京慈恵会医科大学臨床研究支援センター ¹Department of Gastroenterology, Dokkyo Medical University, Tochigi, Japan ²Department of Gastrointestinal Oncology, Osaka International Cancer Institute, Osaka, Japan ³Department of Gastroenterology, The Cancer Institute Hospital of Japanese Foundation for Cancer Research, Tokyo ⁴Department of Gastroenterology, Nagaoka Red Cross Hospital, Nagaoka, Japan ⁵Department of Endoscopy, Saku Central Hospital Advanced Care Center, Saku, Japan ⁶Department of Gastroenterology, Fukuoka University Chikushi Hospital, Chikushino, Japan ⁷Department of Gastroenterology, Sendai Kousei Hospital, Sendai, Japan ⁸Department of Gastroenterology, Tokyo Metropolitan Cancer and Infectious Disease Center Komagome Hospital, Tokyo ⁹Department of Gastroenterology, New Tokyo Hospital, Matsudo, Japan ¹⁰Department of Gastroenterology and Hepatology, Uonuma Institute of Community Medicine, Niigata University Medical and Dental Hospital, Minamiuonuma, Japan ¹¹Department of Endoscopy, The Jikei University School of Medicine, Tokyo ¹²Division of Gastroenterology and Hepatology, Niigata University Medical and Dental Hospital, Niigata, Japan ¹³Department of Gastroenterology, Sendai City Medical Center Sendai Open Hospital, Sendai, Japan ¹⁴Department of Endoscopy, International University of Health and Welfare Chemotherapy Institute Hospital, Ichikawa, Japan ¹⁵Department of Pathology, Niigata Cancer Center Hospital, Niigata, Japan ¹⁶PCL Japan Pathology & Cytology Center, Koshigaya, Japan ¹⁷Clinical Research Support Center, The Jikei University School of Medicine, Tokyo キーワード： Barrett食道 , 食道腺癌 , 拡大内視鏡 , 日本食道学会 , 分類 Keyword: Barrett食道 , 食道腺癌 , 拡大内視鏡 , 日本食道学会 , 分類 pp.174-185

発行日 2021年2月25日 Published Date 2021/2/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403202248

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要旨●本邦の消化器内視鏡医が容易に活用できることを目的にBarrett食道・腺癌に対する日本食道学会拡大内視鏡分類（JES-BE分類）が作成された．これまでの拡大内視鏡分類と異なり，診断フローチャートとともに提案された．国内10施設から収集した拡大内視鏡画像を消化器内視鏡医（エキスパート5名，非エキスパート5名）がフローチャートに沿って評価し，JES-BE分類の診断精度と再現性について検討した．その結果，高い感度・特異度および高い診断一致度が示され，エキスパートと非エキスパートとの間に有意差はなかった．経験値にかかわりなく，高い診断精度・再現性が得られたJES-BE分類の有用性が示唆された．

　The Japan Esophageal Society-Barrett's esophagus working group（JES-BE）proposed a new magnification endoscopy classification system for the diagnosis of superficial Barrett's esophagus-related neoplasia. This nationwide multicenter study aimed to validate the diagnostic accuracy and reproducibility of the magnification endoscopy classification system, including the diagnostic flowchart. The results showed high diagnostic accuracy and reproducibility for both experts and non-experts. No significant difference in the diagnostic accuracy and reproducibility was found between experts and non-experts. The JES-BE classification system, including the diagnostic flowchart for predicting dysplastic BE, is acceptable and reliable, regardless of the clinician's experience level.