胃型ならびに腸型腺癌の遺伝子変化―組織発生と進展を考慮して

Stomach Carcinoma of the Gastric and Intestinal Type: Histogenesis and Gene Abnormalities

要旨　胃分化型腺癌はintestinal-type carcinomaと称されてきた．しかし胃過形成性ポリープに発生する病変の多くが胃型の形質をよく保持していることから，gastric-type dysplasia/adenomaやgastric-type adenocarcinomaの概念を提唱したが，これが広く認知されるようになった．その後，通常型の粘膜内分化型腺癌の多くが胃型形質を発現しており，純粋な腸型病変はむしろ少ないものであることが明らかになってきた．胃癌の組織発生とprogressionを考慮して，染色体5q21上のAPC遺伝子やミクロサテライト，またp53遺伝子などの検討から，胃型病変と腸型病変の異同について考察した．

　Differentiated adenocarcinoma of the stomach is often referred to as “intestinal-type carcinoma”. From phenotypic expression of neoplastic lesions arising in hyperplastic polyps of the stomach, we first proposed an entity “gastric-type adenocarcinoma”, which has been widely acceped. While most smaller adenocarcinomas display gastric-type differentiation, those of the exclusively intestinal phenotype are rather rare lesions. Differential gene abnormalities distinguishing gastricand intestinal-type carcinomas of the stomach are discussed taking their histogenesis and progression into consideration.