—食道腫瘍性病変の内視鏡診断—良性腫瘍（非上皮性腫瘍を含む）の診断

Endoscopic Diagnosis of Esophageal Benign Tumors（Including Non-epithelial Tumors）

●「考える内視鏡診断」のポイント

･スクリーニング検査時に，良性腫瘍に関する予備知識があれば，腫瘍発見時の対応，適切な方法での組織採取が行える．

･内視鏡検査にて隆起性病変を認めた場合は，存在部位，形態，表面性状，色調，硬さ，透光性，可動性，大きさ，個数，びらんや潰瘍形成の有無などを観察し，必要があればEUSの所見も加え，質的診断を行う．

･最終的には，病理組織学的な診断が必要であるが，上皮が滑って生検しにくい場合は，ボーリング生検あるいはEUS-FNABにて，腫瘍本体を採取する．特に，2cmを超える腫瘍では良悪性の鑑別が必要である．

･画像だけでは診断できないGIST，平滑筋腫，神経鞘腫の鑑別には，c-kit・desmin・S-100蛋白の3種類の免疫組織化学的検査が必要である．