偽膜（pseudomembrane）

定義

　偽膜とは白色から黄白色の扁平または半球状の丈の低い隆起であり，組織学的には壊死物質が塊状に粘膜上に堆積したものでフィブリン，粘液，好中球，および上皮残渣で構成される．

　偽膜を認める腸炎を偽膜性腸炎と総称するが，臨床現場では通常Clostridium difficile感染症（Clostridium difficile infection ; CDI）のことを指す．CDIに伴う偽膜は全大腸に認めるが，その分布は左側結腸に高度で直腸にもみられる^1）．偽膜の周辺粘膜は正常か軽度浮腫状であり，びらんや潰瘍を伴うことはまれである（Fig. 1）．進行例や重症例では，偽膜は増大し癒合傾向を示す（Fig. 2）．偽膜性腸炎の病理組織像は偽膜の形成とその直下の表層粘膜の凝固壊死が特徴である．