epidermization

定義

　本来，食道上皮は非角化重層扁平上皮から成る．食道epidermization（類表皮化）は，組織学的に扁平上皮表面に厚い角化層を有するのが特徴であり，皮膚の表皮に類似していることから，このように呼ばれている．しかし，食道epidermizationに関する報告例は少なく，慢性炎症がepidermizationの形成に関与している可能性も示唆されているが，真の成因や発生頻度，自然経過などについては不明である．内視鏡的には“鱗状”あるいは“毛羽立ちを有する”白色の角化上皮が，あたかも食道粘膜に付着しているかのように観察され，ヨード染色では不染を示す^1）2）．境界明瞭な白色隆起を示す病変として，parakeratosis（錯角化）やhyperkeratosis（過角化）なども挙げられるが，内視鏡所見のみで鑑別することは難しく，epidermizationの診断には病理組織所見が必要である．epidermizationの組織所見（Fig.4）の特徴は，重層扁平上皮の表層に厚い角化層を有し，その直下にはケラトヒアリン顆粒を有する顆粒層を伴う点である．