brownish area，metallic silver sign

定義

　brownish areaは画像強調イメージングのひとつであるNBI観察により，咽頭・食道領域で主に腫瘍性病変にみられる境界を有する茶褐色調領域と定義される^1）（Fig. 1）．NBI観察は白色光観察に比べて，咽頭・食道扁平上皮癌の検出率・診断精度が有意に優れており，癌拾い上げのための重要な所見である．brownish areaは血管の増生と血管間のbackground colorationによるものとされており，炎症（Fig. 2）や上皮の菲薄化（Fig. 3），さらに毛細血管の増生などでも茶褐色調を呈することもある．

　metallic silver signは，ヨード撒布後の不染帯部分がピンク色に変化するPC（pink color）signを呈する部分がNBI観察では銀色に光る所見と定義される^2）（Fig. 4）．通常観察によるPC signに比べてコントラストが明瞭となり視認性がよいとされる．