大腸SM癌内視鏡治療根治基準（curative condition after endoscopic resection for submucosal colorectal carcinoma）

　転移を来した大腸粘膜内癌症例の報告はないが，SM癌は10数％にリンパ節転移を認めるため，内視鏡的に完全摘除するだけでは根治と判定できない．「大腸癌治療ガイドライン2010年版」^1）では，新しいリンパ節転移危険因子である簇出（budding）を導入し，大腸SM癌内視鏡的摘除後の追加治療方針をTable 1のように推奨している（Fig. 1）．

　切除垂直断端が陽性の場合は，腸壁内に癌が遺残している可能性があり，外科的追加手術を行うべきである．また，すべての条件が陰性であれば，経過観察でよい．