消化管EUS診断能のさらなる向上を目指して―私はこうしている─I型癌の描出のコツ

Aiming for Further Improvement of Diagnostic Performance of Digestive Tract EUS─How I do it : Techniques for visualizing protruded type cancers

はじめに

　消化管のEUS（endoscopic ultrasonography）診断には超音波内視鏡専用機と細径プローブが用いられ，状況に応じた使い分けがなされている．細径プローブによる検査は，内視鏡観察に引き続いて行うことができるため比較的手軽に施行可能であるが，超音波到達深度が浅いため，丈の高い病変に対しては一般的に不向きである．したがって，I型癌の診断に際しては専用機を用いることが大きなポイントのひとつであるが，専用機は先端硬性部が長いため，大腸においては深部挿入が難しく，直腸以外の病変への使用には難がある．

　当センターでは，日頃から大腸癌の深達度診断に細径プローブを使用しており，本稿では細径プローブを用いて大腸のI型癌を検査する際のコツについて述べる．