消化管EUS診断能のさらなる向上を目指して―私はこうしている─潰瘍合併病変描出のコツ

Aiming for Further Improvement of Diagnostic Performance of Digestive Tract EUS─How I do it : For improving the EUS image of the depressed gastric cancer with ulceration

はじめに

　超音波内視鏡（endoscopic ultrasonography ; EUS）は腫瘍を垂直断層像として描出でき，深達度を客観的に評価することができるが，潰瘍を合併した胃癌の場合には，病巣内に併存する消化性潰瘍の線維化巣と癌浸潤の鑑別がエコー上困難なため，深達度診断の有効性が常に問題とされてきた．しかしながら，EUSで適切に描出された病変は，形態別のパターン分類により両者の鑑別が可能なことも多い（Fig. 1）．本稿では潰瘍合併病変を適切に描出するためのコツについて概説する．