食道早期癌のみつけ方，よみ方（2）―X線的に

　前回はルーチンの食道X線検査法について述べたが，これで異常像が発見されたならばただちに食道鏡検査，生検，アイソトープ検査を行なうことは当然であるが，今回はX線の精密検査につき述べる．

　精検では原則として経鼻チューブ挿入による二重造影が中心となる．体位は立位が原則である．ただこの方法は隆起性の病変は比較的表現しやすいが，陥凹性病変の表現が不充分なことがあるので，臥位による撮影も試みるべきである．食道は1本の管とはいえ，緩やかなカーブを描いて走行するため，造影剤の溜りやすい部位では透視台を45°くらい起こしたほうがよいこともあり，症例により工夫が必要である．また臥位撮影が特に有効な部位として下部食道があり，必ず試みるべきである．