生検施行時に排膿をみた盲腸周囲膿瘍の1例

Case Presentation of the Appendiceal Mass Lesion

要旨　患者は47歳，女性．主訴は右下腹部鈍痛．同部に5×8cmの腫瘤を触知した．大腸X線検査で盲腸は全周性の伸展不良が認められspring coil様であり，虫垂は描出されなかった．腹部超音波およびCT検査では境界が不鮮明で，内部が不均一な腫瘍として描出された．虫垂炎に起因する盲腸周囲膿瘍を疑い内視鏡検査を行った．盲腸に発赤調の隆起を認め，一部に黄白色の液状物が付着，生検で膿汁の流出が認められた．膿の細菌培養でPeptostre Ptococcasが検出された．抗生剤を投与したところCT検査で腫瘍は縮小した．以上より盲腸周囲膿瘍と診断した．根治的治療のため回盲部切除を行った．盲腸周囲膿瘍に対して内視鏡的に排膿が認められた症例は本邦で3例目であった．