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Japanese

Early Gastric Cancer of Absolute IIb Type Diagnosed by the Endoscopic Congo Red-Methylene Blue Test, Report of a Case Yasuhisa Sakamura 1 , Masaharu Yatsuta , Shingo Ishiguro 2 1Departments of Gastroenterology, The Center for Adult Diseases 2Departments of Pathology, The Center for Adult Diseases pp.427-430
Published Date 1986/4/25
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403110249
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 Although a large variety of diagnostic methods and tools are available, a correct diagnosis of early gastric cancer of type IIb was very difficult. By routine endoscopic examinations, a correct diagnosis was possible only in 20% of the absolute IIb lesions. But endoscopic Congo red-methylene blue test developed in our hospital raised rate to correctly diagnose IIb lesions. By this test, cancer lesions could be observed as areas where both Congo red and methylene blue became white. In the present report, we demonstrated a case of early gastric cancer of absolute IIb type, which was correctly diagnosed by the endoscopic Congo red-methylene blue test. Routine endoscopic examination revealed a slightly elevated lesion on the greater curvature of the antrum (Figs. 1 and 2). After application of methylene blue followed by Congo red, irregular areas where both dyes were bleached emerged in the whole antrum (Fig. 3).

 Biopsy specimens revealed a well-differentiated tubular adenocarcinoma. The cancer lesion could not be identified with the naked eye in the specimens obtained by gastrectomy (Fig. 4), whereas histological examinations confirmed a wide-spread early gastric cancer. Histologically, cancer cells of well-differentiated type were found to be confined within the mucosal layer and there was no niveau difference between the cancer lesion and the non-cancerous mucosa (Figs. 5 and 6). Therefore, Congo red-methylene blue test was very useful for the diagnosis of early gastric cancer of type IIb.


Copyright © 1986, Igaku-Shoin Ltd. All rights reserved.

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電子版ISSN 1882-1219 印刷版ISSN 0536-2180 医学書院

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