膵癌の腫瘍マーカーの現状

Recent Advances on the Tumor Marker Research of the Pancreatic Carcinoma

要旨　膵癌の各種腫瘍マーカーによる診断能を検討した結果，CA19-9，POA，CEAが有用であり，CA19-9とPOAを組み合わせると更に向上した．早期の膵癌の診断にはelastase-1が有効でCA19-9，TPA，ferritinが比較的有効であった．治療後のモニタリングにはCA19-9，POA，TPA，CEAが病期の進行を反映しており，手術の根治性，化学療法への反応性，再発の予測という観点からはCA19-9が最も優れていた．感受性，特異性の面で問題点は残されているが，これら有効な幾つかのマーカーを組み合わせてスクリーニング検査を施行すれば，膵癌の切除率，根治性の向上が期待されると思われる．モノクローナル抗体の技術を応用して新しい腫瘍マーカーが幾つか開発され臨床的に検討されているが今後の成果が期待される．

　Several tumor markers (CA19-9, POA, TPA, ferritin, CEA and elastase-1), currently being applied for clinical use, were evaluated for a diagnosis of pancreatic cancer.

　CA19-9, POA and CEA were clinically useful markers and a combination of CA19-9 and POA provided a more sensitive means for the diagnosis of pancreatic cancer. Some cases of resectable pancreatic cancer had an elevated levels of serum elastase-l, CA19-9, POA, TPA and ferritin. None of these cases had elevated levels of CEA. CA19-9, POA, TPA and CEA were also useful in monitoring the response to treatment. The screening test with a combination of these markers might provide a useful means for a early diagnosis of carcinoma of the pancreas.