Case 7 広範なⅡb病変内部にⅡaが短期間で出没した症例

A. Macroscopic changes of gastric cancer (centering on morphologic changes)―1) Macroscopic changes of protruding type gastric cancer (cases 7)

　患　者：片○四○　55歳　男

　患者は8年前より胃集検にて4回X線検査を受け，常に「異常なし」の判定であった．Fig. 1のX線像は術前2年のもの．ところが術前3カ月の胃集検（5回目）の際に，Fig. 2のごとく胃角に透亮像を認めた．1カ月後（術前2カ月）の胃ファイバースコープ検査にて胃角に亜有茎，そら豆状の小さなⅡa様隆起を認め（Fig. 3），生検により中分化型腺癌と診断した．

　1カ月後（術前1カ月）の胃カメラ検査では，（Fig. 4），Ⅱaは脱落し小潰瘍とおき換わっていた．またその周囲には広範な類似Ⅱb病変を認めた．