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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 19, Issue 4 （April 1984）

胃と腸 19巻4号（1984年4月発行）

Japanese English

今月の主題肝内結石症―最近の知見をめぐって

主題症例

肝切除により根治しえた肝内結石症の1例 Intrahepatic Lithiasis, Report of a Case 浅井俊夫 ¹ , 梶川学 ¹ , 山本義樹 ¹ , 中澤三郎 ² , 二村雄次 ³ T. Asai ¹ , M. Kajikawa ¹ , Y. Yamamoto ¹ , S. Nakazawa ² , Y. Nimura ³ ¹豊橋市民病院内科 ²名古屋大学医学部第2内科 ³名古屋大学医学部第1外科 ¹Department of Internal Medicine, Toyohashi City Hospital ²The Second Department of Internal Medicine, Nagoya University, School of Medicine ³The First Department of Surgery, Nagoya University, School of Medicine pp.455-458

発行日 1984年4月25日 Published Date 1984/4/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403107010

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Abstract 文献概要
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要旨　肝切除術により根治しえた肝内結石症の1例を報告した．患者は40歳，主婦．15年前より年1～2回の高熱を繰り返し，1カ月前より心窩部疝痛発作も加わったため来院した．US，CTより左肝内結石症および総胆管結石症と診断された．ERCPで左肝内胆管に限局性狭窄様所見と末梢胆管枝の拡張，多数の小結石像が認められた．PTCSによる截石術により左肝内胆管の狭窄様所見は改善されたが，まだ末梢胆管枝内に多数の小結石が存在したため，肝左葉切除術が施行された．また術中，右尾状葉胆管に胆泥，膿性胆汁が充満していたため，尾状葉亜全摘術も施行された結果，術後1年半を経過して，結石の遺残，再発もなく良好である．

　A patient, 50 year-old woman, was admitted to our hospital with chief complaints of epigastralgia and fever. Echogram and computerized tomography showed a choledochal stone and intrahepatic stones. ERCP demonstrated a stenotic site of the left intrahepatic duct and intrahepatic calculi in its distal branches. After transhepatic cholangioscopic lithotomy, left lobe was resected. Since at laparotomy biliary muds and suppurative bile were observed in the intrahepatic duct of right caudate lobe, its partial resection was also performed.

　Postoperatively she is in good health.