腸上皮化生はどう変わったか

How Intestinal Metaplasia Has Changed with Time

　昭和元禄時代は短く，低成長時代に移行したが，このところ日本人の食生活と栄養状態の変貌のはげしさは多くの人が指摘するところである．かつて，われわれの世代は，あまりにも貧しく悲惨な食生活を体験した．その記憶は脳裡にべったりこびりついていて，いまなお現在のeating patternを規制しっづけている．大戦中の食生活が，われわれの世代の胃粘膜などにどのような影響をあたえたのであろうか．なんとかそれを調べてみたいという欲求はもっている．すでに国民の大部分は飢えの苦しみの経験をしらず，あまりにも豊かな現在の食生活は，欧米化の流れにまかせきった受け身の状態である．

　このような食生活の大きな変化が，日本人の慢性胃炎に対して，はたしてどのような影響をもたらしているのであろうか．世代間の歪みを考慮して検討すればたいへん興味ある問題である．すでに，胃癌の訂正死亡率はかなり急激な減少をみていることが疫学者によって指摘されているが，その原因の1つとして食生活をふくめた生活環境の激動を無視することはできない．周知のように，慢性胃炎の成因は依然として曖昧模糊の状態であるが，最近では心因・精神的ストレスの持続によるemotionalgastritisも関係すると推定されているほかに，低栄養状態が関係することは古くから議論されているところである．

　The attempt to diagnose intestinal metaplasia by means of endoscopy is quite old. It can be traced back to the period of the invention of the gastrocamera. But the fact that the diagnosis of intestinal metaplasia was made possible by routine examination is, we believe, due to researches in the specific type and specific-like type of intestinal metaplasia. Yet, the incidence of such changes were very low, and a majority of intestinal metaplasia were impossibe to diagnose.

　With the introductiun of the methylene blue dying method, though, many of the intestinal metapiasia came to be easily endoscopically. This is a rather recent observation. Therefore, it is still too early to discuss the historical transfiguration of intestinal metaplasia from the point of endoscopy.

　In this paper, emphasis is placed on the changes in the diagnosis of intestinal metaplasia. Limiting it to intestinal metaplasia capable of being diagnosed by routine examination of endoscopy, changes were traced over a period of ten years. But due to the fact there were only a small number of case, fixed tendencies could not be observed.