1．伸展性のよいBorrmann4型胃癌の1例

I. Borrmann 4 Type Gastric Cancer

〔患者〕66歳，男性．自覚症状はなく，体重減少もない．1992年6月に受けた胃癌検診で前庭部後壁にポリープを指摘された．寺田病院で胃内視鏡検査を受けたところ，ポリープのほかに広範な胃病変を発見され，7月22日に当科に紹介入院した．

〔胃X線所見〕第2斜位二重造影像（Fig. 1）で，体中部後壁に不整形の陥凹性病変を認める（矢頭）．陥凹底はほぼ無構造である．これを取り囲んで，境界不明瞭だが広範な粘膜の不整所見が認められる（矢印）．輪郭は滑らかでよく伸展し，硬化所見は認められない．前庭部後壁に，発見のきっかけとなった山田Ⅲ型ポリープを認める（Fig. 2）．体中部から上部後壁にも，陥凹底の無構造化した，周囲より一段深い陥凹がみられる（Fig. 3，矢頭）．