（1）診断基準と診断の進め方

要旨　潰瘍性大腸炎の診断は，慢性に持続・反復する粘血便の主訴から本症を疑うことから始まる．放射線照射歴，抗生剤服用歴，海外渡航歴などを聴取し，細菌学的・寄生虫学的検査を施行し類縁疾患を除外する．次に前処置なしでS状結腸内視鏡検査と生検を施行する．その特徴的所見により，積極診断と除外診断を行い確診に至る．内視鏡で口側の正常粘膜を観察できれば罹患範囲が決定する．重症例では治療を優先させ，深部の状態を知る必要があるときには，前処置なしで水溶性prednisoloneを混入した薄いバリウムを用いた充盈法により注腸X線検査を行う．前処置や検査による悪化を避けるよう，心がける．