Early Carcinoma of the Ileum Diagnosed Preoperatively, Report of a Case Kenji Tsuchida 1 , Yoshifumi Yokoyama 1 , Makoto Itoh 1 , Kenji Kobayashi 2 , Takaaki Nakamura 3 1The First Department of Internal Medicine, Nagoya City University Medical School 2The First Department of Surgery, Nagoya City University Medical School 3Department of Pathology, Nagoya City University, Medical School Keyword: 早期回腸癌 , 注腸X線検査 , 大腸内視鏡検査 , 術前診断 , 免疫組織染色 pp.1237-1243
Published Date 1997/8/25
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403105038
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 A rare case of early lieal cancer diagnosed preoperatively is reported. A 72-year-old male presented at a local hospital with the complaint of anorexia. By a barium enema examination, an irregularly shaped polypoid tumor was detected in the ileum 5 cm proximal to the ileocecal valve. The contour of the lesion seen at this examination suggested submucosal invasion. Examination of a colonoscopic biopsy specimen from the tumor led to a diagnosis of well-differentiated adenocarcinoma. Surgical resection was performed. Detailed histologic examination of the resected tumor, which measured 2.5×1.5×1.1 cm, confirmed the suspicion of its being a well-differentiated adenocarcinoma, which was located mainly in the mucosa, partially penetrating the muscularis mucosae in only a small area. No invasion of veins or lymphatics was observed. By immunohistochemical examination, the resected specimen revealed slight expression of p53, but no expression of ras-p21. Evaluation for Ki-67 showed a high degree of proliferative activity in the tumor, especially superficially.

 This early lieal cancer was treated by resection because submucosal invasion was suspected. Since, only minimal invasion was seen in the resected specimen, this tumor might have been effectively treated by endoscopic surgery. Small lieal cancers are very rare. Morphologic information from barium enema or endoscopic examinations such as the data in this report are important in establishing the indications for endoscopic resection of such a tumor.

Copyright © 1997, Igaku-Shoin Ltd. All rights reserved.


電子版ISSN 1882-1219 印刷版ISSN 0536-2180 医学書院


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