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Japanese

Lymphangiomatosis with Gastric Lesion, Report of a Case Koji Kawai 1 , Toshiaki Omata 1 , Kazuhiko Takasou 1 , Seiichi Horike 1 , Hitoshi Mochizuki 1 1Department of Internal Medicine, Yamanashi Prefectural Central Hospital Keyword: lymphangiomatosis , , 脾臓 , 小網 pp.845-852
Published Date 2000/5/25
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403104725
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 A 23-year-old female was admitted because of exertional dyspnea and severe anemia. Endoscopic examination disclosed a protruding lesion covered with a gathering of smooth and reddish granules, on the lesser curvature of the gastric body. It also disclosed hemorrhage or oozing from this lesion. X-ray examination revealed a flat and smooth protrusion covered with a gathering of granules and it appeared to be soft because the change of shape seen in different photos. The stomach was poorly outlined with marked extrinsic compression by the enlarged spleen. Endoscopic ultrasonography revealed the lesion as a relatively hypoechoic and heterogeneous mass mainly occupying the submucosal layer. Abdominal dynamic CT scan with administration of contrast medium showed multiple cystic areas occupying the enlarged spleen with low vascular density. MRI shows multiple mass lesions with low intensity by T1-and high intensity by T2-weighted images. In addition, it was enhanced by administration of gadolinium on T1-weighted image. Splenic angiography demonstrated a marked stretching of intrasplenic vessels in the arterial phase and “Swiss cheese” appearance in the tissue phase.

 We diagnosed the above lesions as the result of both gastric and splenic lymphangiomatosis, and the patient underwent partial gastrectomy combined with splenectomy. Macro- and microscopic examinations after surgery revealed that the lymphangiomatosis had affected the stomach, spleen and lesser omentum. Microscopically, the gastric lesion showed transmucosal proliferation of lymphangioma containing amounts of capillaries in their stroma, and which were causative of the hemorrhage. The gastric lesion of lymphangiomatosis has not been reported in the literature in English yet, and this is only the second report in Japanese medical literattre


Copyright © 2000, Igaku-Shoin Ltd. All rights reserved.

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電子版ISSN 1882-1219 印刷版ISSN 0536-2180 医学書院

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