Helicobacter pylori除菌に伴う問題点

Introduction

　除菌療法の有用性

　2000年11月に胃潰瘍・十二指腸潰瘍に対する除菌療法が保険適応となった．その結果，多数例に対し除菌療法が行われていると思われる．さらに，保険適応の問題は別として，いくつかの施設においては潰瘍以外にもlow grade MALT（mucosa-associated lymphoid tissue）リンパ腫，過形成性ポリープ，胃癌に対するEMR（endoscopic mucosal resection）後，胃炎などにも除菌療法が行われている．これらの疾患に対する除菌療法の有用性に関する報告は多い．

　胃潰瘍における再発予防効果についてはSungらは除菌群の再発率は1年で5％，一方，非除菌群では52％と報告し，十二指腸潰瘍に関しても，Hentschelらが除菌群の1年後再発率は2％で，非除菌群では89％と報告している．他の多くの報告もほぼ同様である．