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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 36, Issue 9 （August 2001）

胃と腸 36巻9号（2001年8月発行）

Japanese English

今月の主題 GIST（gastrointestinal stromal tumor）―概念と臨床的取り扱い

主題症例

胃GISTのリンパ節転移例 Gastrointestinal Stromal Tumor (GIST) with Lymph Node Metastasis, Report of Six Cases 大山繁和 ¹ , 太田惠一朗 ¹ , 山口俊晴 ¹ , 武藤徹一郎 ¹ , 柳澤昭夫 ² , 加藤洋 ² Shigekazu Oyama ¹ ¹癌研究会附属病院消化器外科 ²癌研究会癌研究所病理部 ¹Department of Surgery, Cancer Institute Hospital キーワード： GIST , リンパ節転移 , 平滑筋肉腫 Keyword: GIST , リンパ節転移 , 平滑筋肉腫 pp.1183-1186

発行日 2001年8月25日 Published Date 2001/8/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403103303

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要旨　胃GISTリンパ節転移例6例を提示した．胃GISTのリンパ節転移の頻度は，5.8％(6/103)，高悪性度GISTで，8.7％(6/69)の頻度であった．転移例はいずれも腫瘍径5cm以上で，5cm以上の腫瘍でみると，9.8％(6/61)の頻度であった．転移様式には真のリンパ節転移と脈管侵襲の二通りがあり，真のリンパ節転移3例のうち1例が長期生存していた．胃GISTでは，胃癌に準じた郭清は必要ないが，腫瘍径が5cmを超える場合は，腫瘍近傍の郭清を伴う手術が望ましい．リンパ節転移例を解析した報告はいまだ少なく，郭清効果は今後の検討課題と考える．

　Six cases of stomach GIST with lymph node metastasis were studied, The frequency of lymph node metastasis was 5.8% (6/103) totally and 8.7% (6/69) in high grade GIST. The diameter of the GISTs with lymph node metastasis was more than 5 cm. Two styles of metastasis could be observed, one was true and the other was through vessel involvement. One of our patients with true lymph node metastasis survived for more than 5 years. In stomach GIST, lymph dissection following stomach cancer is unnecessary, but it is desirable to perform an operation for resection of the area neighboring the site of the resected GIST, when the tumor exceeds 5 cms in size. There are a few cases of lymph node metastasis now, and the benefit of lymph node dissection as a future precaution meeds further study.