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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 44, Issue 6 （May 2009）

胃と腸 44巻6号（2009年5月発行）

Japanese English

早期胃癌研究会症例

粘膜筋板由来胃GISTの1例 Gastrointestinal Stromal Tumor of the Stomach Arising from the Muscularis Mucosae, Report of a Case 山崎健路 ¹ , 華井頼子 ¹ , 河内隆宏 ¹ , 尾辻健太郎 ¹ , 三原昌弘 ¹ , 勝村直樹 ¹ , 奥村徳夫 ² , 河合庸仁 ² , 荒木寛司 ³ , 下條宏文 ⁴ , 森良雄 ⁵ , 下川邦泰 ⁶ Kenji Yamazaki ¹ , Yoriko Hanai ¹ , Takahiro Kochi ¹ , Kentaro Otsuji ¹ , Masahiro Mihara ¹ , Naoki Katsumura ¹ , Norio Okumura ² , Yoji Kawai ² , Hiroshi Araki ³ , Hirofumi Shimojo ⁴ , Yoshio Mori ⁵ , Kuniyasu Shimokawa ⁶ ¹JA岐阜厚生連中濃厚生病院消化器科 ²JA岐阜厚生連中濃厚生病院外科 ³岐阜大学医学部消化器病態学 ⁴下條内科クリニック ⁵JA岐阜厚生連中濃厚生病院病理部 ⁶山内ホスピタル病理部 ¹Department of Gastroenterology, Chuno Kousei Hospital, Seki, Japan ²Department of Surgery, Chuno Kousei Hospital, Seki, Japan ³Department of Gastroenterology, Gifu University School of Medicine, Gifu, Japan ⁴Shimojo clinic, Seki, Japan ⁵Department of Pathology, Chuno Kousei Hospital, Seki, Japan ⁶Department of Pathology, Yamauchi Hospital, Gifu, Japan キーワード：胃 , GIST , 粘膜筋板 Keyword: 胃 , GIST , 粘膜筋板 pp.1037-1044

発行日 2009年5月25日 Published Date 2009/5/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403101690

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要旨　症例は60歳代の女性．2005年7月，心窩部痛のため上部消化管内視鏡検査を施行し，胃体部に隆起性病変を指摘された．経過観察中の2007年3月，上部消化管内視鏡検査にて前回と同部位に有茎性隆起病変を認め，生検でGIST（gastrointestinal stromal tumor）と診断．外科的に胃局所切除を施行した．免疫染色にてc-kit陽性，s100蛋白陰性，desmin陰性であり，GISTと診断した．腫瘍は粘膜筋板に囲まれるように存在し，粘膜筋板由来のGISTと診断した．約1年9か月間，経時的に腫瘍の形態変化を観察しえた．

　On gastrointestinal endoscopy, a 69-year-old female was found to have a pedunculated tumor in the greater curvature of the gastric upper body. Biopsy findings led us to diagnose a gastrointestinal stromal tumor（GIST）, and partial resection of the stomach was carried out. The resected tumor was 45×25mm in size, and, on immunohistochemistry, was positive for c-kit but negative for S100 protein and desmin. These findings confirmed the diagnosis of GIST. Of special interest is the fact that the tumor was connected to the muscularis mocosae. In Japan there have been only two previous reports of GIST located in the stomach arising from the muscularis mucosae. Herein we show morphological changes of GIST observed over a period of 19 month.