7．胃癌の深達度診断 ①隆起型癌

Detailed Radiological Examination of the Stomach (7)

　結論から述べると，隆起型胃癌の深達度診断は容易ではないと思う．佐野ら¹⁾は，隆起型胃癌の深達度はその大きさに比例して深部浸潤の頻度は増加すると述べている．すなわち，Ⅱa型では，2cmまではすべてmで，5cm以上はすべてsmに浸潤していると述べている．ちなみに当科での隆起型胃癌142病変の大きさ別深達度をTable1に示す．確かに大きさが増すにつれて深達度は深くなる傾向にあるが，2cm以下の42病変中12病変（29％）はsm癌で，5cmを超えるm癌もあり，大きさのみから深達度を判断するのは難しい．また，佐野ら¹⁾は隆起表面に癌性潰瘍を生じ白苔を有するものはsmまたはそれ以下に進行していると述べているが，これはⅡa＋Ⅱc型で純粋な隆起型ではない．