下血を契機に診断したGISTの1例

Gastrointestinal Stromal Tumor (GIST) with Melena, Report of a Case

　〔患者〕　49歳，女性．1987年（35歳時）より鉄欠乏性貧血の治療中であった．2001年3月30日，突然の下血を認め，当院救命センター受診した．眼瞼結膜に貧血を認めたが，腹部の理学的所見は異常なし．検査成績ではHb9.0g/dlの他，異常は認めなかった．上部および下部内視鏡検査では異常なかったが，経口小腸X線検査で上部空腸に隆起性病変が疑われ，精査目的にて当科へ転科した．

　〔ゾンデ法小腸X線所見〕　Traitz靱帯より約25cmの空腸に，立ち上がりが比較的急峻な隆起性病変を認めた（Fig. 1a）．2×1.8cmの粘膜下腫瘍で表面は平滑，ふたこぶ状であった（Fig. 1b）．