拡大観察を行ったRendu-Osler-Weber病の1例

Gastrointestinal Multiple Telangiectagia (Rendu-Osler-Weber Disease) with Special Reference to Magnified Endoscopic Findings, Report of a Case

　〔症　例〕　50歳，男性．

　〔主　訴〕　貧血．

　〔既 往 歴〕　過去に頻回の鼻出血を認めたことがあった．

　〔家 族 歴〕　母親に貧血．長女にも鼻出血の傾向があり，今回当科でRendu-Osler-Weber病と診断．

　〔現 病 歴〕　1997年ごろから労作時息切れを自覚していたが放置していた．1999年に健診でHb5.8g/dlと高度の貧血を指摘され，近医受診．鉄剤投与でHb11.4g/dlと改善したため経過を観察されていた．2002年7月下旬にふらつきが出現．貧血の増悪を認めたため，上部消化管内視鏡検査を施行．上部消化管に紅斑が多発し，当科に紹介され入院した．

　〔入院時現症〕　身長162.5cm，体重68kg，血圧118/68mmHg，脈拍72/分，整．眼瞼結膜に貧血なし．舌，口腔粘膜に小発赤斑を散見したが，全身の皮膚には特に異常所見は認めなかった．胸部聴診上に特に異常はなかった．

　〔入院時検査所見〕　前医で治療後のため，当院入院時には貧血は認められず，動静脈血液ガス分析にも異常はなかった．HLAタイピングでDR8は陽性であった．