投与経路の選択—経腸栄養VS経静脈栄養（末梢および中心静脈）

ポイント

●正確な病態把握と栄養状態の評価が，適切な栄養療法選択の前提である．

●高カロリー輸液（IVH）は日常的な治療法として定着しているが，非生理的な栄養療法であり，危険な合併症が起こりうるので，その適応をよく理解し，無制限な施行は慎む．

●絶対的腸管安静を要する病態が長期間つづく場合がIVHの良い適応である．

●腸管機能が保たれ，絶対的腸管安静を必要としない場合は，より生理的で，低コスト，合併症の少ない経管栄養を選択する．

●Crohn病ではprimary therapyとして，消化態栄養剤を用いた経管栄養やIVHが行われている．