食道—正常内視鏡像

食道正常粘膜の内視鏡所見

　食道粘膜の正常所見をよく理解しておくことは，異常所見の指摘には不可欠である．正常食道粘膜は平滑で光沢と透明感がある．色調からすると乳白色調であり，上皮下に細い樹枝状の血管網が透見される．血管網は食道の上端（食道入口部）と下端（食道胃接合部）では特徴的な縦走する柵状の血管走行を呈する．蠕動収縮に伴う形態の変化では，縦走ひだと横走ひだからなる特徴的な“畳目模様”が観察される．異常所見とすべきわずかな変化として，①粘膜の混濁所見やざらつき，白色調のわずかな隆起，②発赤斑やわずかな陥凹や隆起に伴う発赤所見，③毛細血管網の変化として，正常血管網の消失や断裂，口径の不整などの様々な所見が挙げられる．