心房細動へのワルファリンの予防的投与

●非弁膜症性心房細動からの脳塞栓症発症頻度は，加齢により増加し，また心房細動非合併例に比べ約5倍多くなる．心房細動を合併する脳梗塞では急性期の死亡率や再発率が高いことも知られている．

●危険因子を有する症例，および75歳以上の非弁膜症性心房細動例はワルファリン療法の適応とされ，至適投与量は国際標準比（INR）で2.0〜3.0を目標に調節することが推奨されている．

●心房細動の除細動前後に1はそれぞれ3〜4週間の抗凝固療法を行うことが勧められている．しかし，経食道心エコー検査で左心耳内血栓がなければ，最小限の抗凝固療法で除細動できる．