今月の主題 不整脈患者のマネジメント
予防と長期管理
抗不整脈薬，一般薬による不整脈の悪化（催不整脈作用）
栗田 隆志
1
1国立循環器病センター内科心臓部門
pp.1148-1152
発行日 1999年7月10日
Published Date 1999/7/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402906107
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●臨床的な経験から，もともとQTが延長傾向（QTcで0.44以上）にあるもの，基礎心疾患を有するもの，性別（女性），利尿剤による低カリウム血症などがQT延長に伴うtorsade de pointes発生の危険因子として知られている．
●QRS幅拡大による多形性VTの場合は，薬剤投与前からのQRS延長（非特異的心室内伝導遅延）や重篤な基礎心疾患が，この副作用を予見する所見として重要である．
●薬剤投与中にIncessant VTや遅いレートの持続性VTが頻発した場合は，催不整脈作用も念頭に置いて，むやみに他の抗不整脈薬を追加してはならない．
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