薬剤性ショック（5）—心室頻拍；torsades de pointes

　薬剤性ショック（4）で，過量中毒型ショックを起こす薬剤としてあげたもの^1）のほとんどは，条件によっては，薬剤性の不整脈（多くはQT延長からtorsades de pointes（Tdp）型心室頻拍）を起こし，突然死の原因になり得る．ジソピラミド（リスモダン^®，ノルペース^®）やプロカインアミドなどの抗不整脈剤，フェノチアジン系，ブチロフェノン系の抗精神病用薬，ドンペリドン（ナウゼリン^®）などの制吐薬だが，他にも種々の薬剤によって薬剤性の不整脈が生じる．これらの薬剤は，本誌9月号^1）で記したように，化学構造上も作用機序上も共通点を有する．