痴呆発症の促進・抑制因子としてのアポリポ蛋白

ポイント

●アポリポ蛋白E（アポE）には，ε2，ε3，ε4の3つの遺伝子型があるが，アルツハイマー病（AD）では約60％が少なくとも1個のε4を持ち，対照（18％）の2〜3倍高い．

●ε4を持つ数が0，1，2と増えるに従って発症年齢が若くなり，脳でのアミロイド沈着量が多くなることにより，ε4はADの危険因子／感受性遺伝子とみなされている．

●アポEの本来の機能は髄鞘の維持やシナプス形成に重要であるが，アポE4は不溶性のアミロイドや神経原線維変化の形成に関係するらしい．

●ε4はADの原因遺伝子そのものではない．ε4保有者で健康な高齢者も存在するし，逆にADの40％はε4を持っていない．ApoE Testは，既に痴呆を発症している人の鑑別診断には有用だが，無症状の人の将来予測には用いられない．