会陰部クローン病の保存的治療と外科治療

ポイント

●会陰部クローン病は，大きく一次性，二次性，随伴性に分類される．

●一次性病変には裂肛，深掘れ潰瘍などが含まれ，栄養療法や薬物療法で軽快することが多い．

●痔瘻の2/3は通常の低位筋間痔瘻であり，根治手術（laying open）により治癒することが多い．

●複雑な高位痔瘻は二次性病変であり，切開排膿，シートン法が適応である．

●二次性病変である直腸膣瘻に対し，advancement flapを経膣的に用いる方法は有効である．

●随伴性病変である痔核の手術適応については今後の課題である．