外科治療

ポイント

●僧帽弁閉鎖不全や大動脈弁閉鎖不全では左室収縮末期容積係数（LVESVI）が100ml/m²に達する以前に手術を施行するべきである．

●左室拡張末期容積係数（LVEDVI）が150ml/m²，左室拡張末期径（LVDd）が6.8cmを越えるような症例では冠動脈バイパス術（CABG）後の心機能改善効果は乏しい．

●低左心機能の虚血性心疾患に対する待期的CABGの手術成績は良好で，左冠動脈主幹部病変や多枝病変では経皮的冠動脈形成術（PTCA）ではなくCABGを選択すべきである．

●拡張型心筋症に対する補助心臓の使用は心臓移植へのブリッジとしてのみではなく，離脱，回復をめざした治療法としての展開が注目されつつある．