Introduction—心不全の原因

ポイント

●心不全は心ポンプ機能障害による症候群である．心ポンプ機能を規定する因子として，心拍数，前負荷，後負荷および心収縮性がある．心不全の発症はこれらの中のいずれかの異常が契機となる．治療は主たる発症因子の異常の除去ないし管理を中心に考える．

●病態に相応するように心拍数，前負荷，後負荷の調節を行う．他の因子の異常の結果としての心収縮性の二次性低下は，これら負荷因子の管理・治療によりある程度まで回復することが多い．しかし，不可逆性の一次性低下の場合，例えば拡張型心筋症，広範な心筋梗塞症では回復が難しい．負荷の軽減を適切に行う．