脳卒中の脳循環と代謝

ポイント

●正常脳では脳血流量50mg/100g/min，脳酸素代謝率4ml/100g/min，脳酸素摂取率45％，脳血液量5ml/100gが標準値である．

●misery perfusion syndromeとは，虚血状態に陥った脳が脳代謝を正常に保つため，血管を拡張させ，酸素摂取率を高めて，脳への酸素供給量を増大させる状態である．

●脳は完全虚血に陥っても，4分以内に血流が回復すれば壊死には至らない．

●luxury perfusion syndromeとは，脳組織が壊死に陥り，代謝が低下して酸素の需要がなくなったにもかかわらず，脳血流量が多い状態をいう．

●脳血流は全身血圧の変動に左右されず，常に一定の値を保持しているが，加齢による動脈硬化などで自動調節能に破綻が生じてくる．したがって，高齢者では血圧の低下が脳梗塞の原因になることがある．