胃—特に微小胃癌の発見を中心に

ポイント

●微小癌をスクリーニング検査で診断するには，X線では鮮明な写真と高い診断能が必要である．内視鏡では，鋭い観察眼で検査し，積極的に色素散布や生検を行うことが発見につながる．

●IIa型は，X線ではポリープ様隆起・局所的なひだの肥大・粗大顆粒として，内視鏡ではドーム状の低い表面平滑な白色調隆起としてみられることが多いが，赤色調のこともある．

●IIC型は小さなニッシェあるいは濃いバリウム斑として表される．胃の辺縁像でごく軽度の変形として見つかることもある．内視鏡では淡い小発赤，小出血斑，軽微な褪色を示す．