血液疾患診療の進歩

　尾形　血液の分野といいますと，私が臨床を始めた頃にまずイメージとして上がった病気は貧血です．私どもは自分で血算をし，自分でsmearを作り，自分で染めて見ました．今はほとんど数字の書かれた伝票を見るだけと思うのですが．

　そんなことを思い出しながら貧血について考えてみますと，昔は寄生虫が多かったせいもあるのですが，貧血があるとまず内科医としては消化管の異常，あるいは寄生虫による異常，女性の場合には鉄欠乏性貧血などを考えて，そういう病気を鑑別診断していました．鉄欠乏性貧血が当時は一番多かったわけですが，治療としては，経口的にどういう鉄剤をやるか，あるいは鉄剤は還元剤と一緒にやるか，食事の前がいいか，後がいいか，お茶を飲むか飲まないか，あるいは急ぐ時には静脈注射で計算してやるか，そういうことが主として思い浮かびます．そこで，鉄欠乏性貧血について，現在の先生のご理解と臨床医としてのアプローチをお伺いしたいと思います．