プロトンポンプ阻害剤の適応

●プロトンポンプ阻害剤（PPI）は，H₂抵抗性潰瘍やNSAIDs投与中の潰瘍，出血性潰瘍内視鏡治療後例や穿孔の危険のある潰瘍を保存的に治す必要がある例，などの治療に必要である．

●しかし，PPIの使用期限の制約のためにH₂ブロッカーへの移行が必要になるが，PPIで症状がとれ来院しなくなる例があり，大出血や穿孔を伴うような再発例の発生が懸念される．以前に増して患者管理が重要になった．

●PPIの安全性はほぼ確立されたが，わが国では胃粘膜萎縮を伴う例が多いので，長期的な安全性の確立にはもう少し時間を要すると思う．