腹腔鏡下胆嚢摘出術—わが国の現状と将来

ポイント

1）腹腔鏡下胆嚢摘出術は，開腹胆嚢摘出術と比較して，術後の疼痛が少なく，早期退院，早期社会復帰が可能であり，美容上の利点もある．

2）胆石に対して，同様に侵襲の少ない体外衝撃波破砕療法（ESWL）と比較しても，適応が広く，なによりも根治術である．

3）本法の施行には，まず適応の設定が重要である．一般的には，胆石症では，急性胆嚢炎を認めず，上腹部開腹術の既往がなく，総胆管結石を認めず，DICやERCPで胆嚢が描出されるものが適応となるが，手技の習熟によりさらに適応は拡大される．また手術適応のある胆嚢ポリープは本法の良い適応である．

4）わが国でも1990年より急速に普及してきており，今後数年のうちに胆石症・胆嚢ポリープの手術の第一選択となってくるものと考えられる．