小児高血圧の管理上の問題点

ポイント

1）血圧測定は小児の上腕長の2/3のマンシェトを用いること．

2）高血圧の判定は年齢によって異なる．

3）年少となる程，二次性高血圧の割合は高くなる．その80％は腎実質性疾患であるが，原因疾患の鑑別は十分にすること．

4）小児の本態性高血圧にはまず体重のコントロールが基本となる．薬物療法の前に一般療法をすべきである．クロニジン抑制試験が褐色細胞腫との鑑別となる．

5）小児での利尿・降圧剤の使用は成人のstep care療法に準じるが，使用経験の不十分な薬剤が多いことに注意すべき．