患者コンプライアンスを高めるには

　今日，高血圧症の治療が合併症発症の予防や死亡率の低下に有効であることについて疑いの余地はない．従来の中等症，あるいは，重症高血圧患者が主たる対象者であった時代とは異なり，現在では無症状の軽症高血圧症が大部分を占めることから，治療の対象となる患者の数は著しく増大しており，これらへの対応においては非薬物療法をベースにして，その上に必要に応じて薬物療法を重ねる方式が治療の原則となっている．このことは1988年の米国合同委員会の勧告で明確に示されており^1），わが国においてもこのStepped Careの概念は現在広く受け入れられている．ここでは，このような高血圧症マネジメントの変化に伴って生じていた治療上の諸問題，特に患者コンプライアンスと，その向上のための対応について解説する．