神経性無食欲症と心電図異常

　神経性無食欲症（Anorexia nervosa；以下AN）は，家族病理を背景とし，自立障害，成熟拒否，body-imageの障害などから拒食をきたす精神障害であるが^1），拒食の結果生じる著しい痩せからさまざまな身体障害をきたし，死に至ることもまれではない．

　死亡例の多くは突然死とされ，心電図異常，ことにQT延長の関連している可能性が諸外国の文献で指摘されている．本邦ではANとQT延長との関連について言及した文献はほとんどないが，筆者らは最近，AN患者で，著明な徐脈，II度房室ブロック，心収縮能低下があり，一時的ペースメーカー挿入後にT波の陰転化とQT延長をきたした1例を経験している（表1，図1,2）．