Q12 ステロイド浣腸はどのようなときをに適応となりますか？

A　ステロイド（SH）注腸は，潰瘍性大腸炎の軽症から中等症において適応となる．SH注腸によりSHは腸から一部吸収され，全身性に作用するが，副作用は少なく，SHの局所粘膜に対する直接作用もあるので，とくに直腸・S状結腸型から左側大腸型に有用である．微温生食水100mlに水溶性プレドニン（PSL）20mgを溶解し，朝の排便後や就寝前の30分くらい安静に保てる状態で行うと，注腸液の排泄もない．重症例においては，腸からのSHの吸収も悪く排便回数も多くなるので，経口的にPSL40〜60mgを与えたほうが有効である．

　SH注腸を行って10〜14日間に臨床症状（下痢回数，血便，発熱，腹痛）や検査成績（赤沈，CRP）に改善がなければ，ただちにPSL30〜40mg/日の経口投与を併用する．