病歴の取り方—問診の手順，診断のコツ

●病歴聴取の要点

　病歴聴取の重要性は数々の先人たちが繰り返し述べてきたことで，その姿勢はアレルギー疾患とて基本的に異なるものではないが，しいてあげればアレルゲンの検索を常に念頭におくことである．その要点としては以下のものがあげられる．

　1）患者の主訴を重視する．初診時にはまず患者に自由に一通り話させてみる．患者の訴える言葉の内容は生活レベル，インテリジェンスにおいて各人各様である．とくに地方では特有の表現や言葉があり，慣れない医師が勝手に判断し，細かいニュアンスを無視してしまうことがある．たとえば筆者も膝のことをスネと呼ぶ患者の主訴（膝関節痛）を誤解したことがある．カルテの記載も無理に医学用語化せず患者自身の言葉（patient' sown words）で行うほうが正確なことが多い．