78．電撃型潰瘍性大腸炎

ポイント

1）潰瘍性大腸炎の重症度の判断は，ベッドサイドの診察所見と最小限の検査（血液検査，単純X線写真）のみで可能で，むやみに侵襲を加える検査は慎むべきである．

2）電撃型潰瘍性大腸炎の治療方針決定の上で，初期から内科・外科のチーム・アプローチが必要である．

3）内科的治療の基本は，経静脈的ステロイド投与と腸管安静である．

4）抗コリン剤，止痢剤，麻薬系鎮痛剤の使用は避ける．

5）積極的な内科的治療に24〜72時間以内に反応しなければ手術適応となる．